Envolvimento de ductos biliares até ramos de segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, desprovido alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porém com progressãeste por fio guia (Figura 4).
Em pacientes usando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Muito mais indicada para melhora da qualidade de vida e sobrevida.
Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse Ãndice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e não está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Outra grande vantagem desse mfoitodo é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, usando sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, verifique aqui a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez qual o pode dificultar a identificação e punção da lesão.
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste do suporte de modo a esses inpÃduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
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Cerca por 4 anos mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro usando 1 quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua capacidade de modo a duas unidades por internaçãeste.
Utilidades e vantagens Destes métodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial por triagem na avaliação de dilatação DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico do icterÃcia obstrutiva
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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
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